De analyse identificeert factoren die verband houden met bijziendheid in de Nederlandse bevolking

Bij de meeste kortzichtige Nederlanders van Europese afkomst worden bijziende retinale kenmerken vaak gezien; Leeftijd, sferische brekingsfout (SER) en axiale lengte (AL); Volgens de resultaten van de cross-sectionele studie komt ernstige visusbeperking in alle ogen voor.

De bevindingen zijn gepubliceerd Jama Oogheelkunde“Het gebrek aan behandelingsopties voor de meeste van deze netvliesproblemen onderstreept de noodzaak van effectieve strategieën om hoge bijziendheid te voorkomen”, benadrukken de auteurs.

Bijziendheid, of bijziendheid, wordt meestal veroorzaakt door het uitrekken van het oog en kan leiden tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen, legden de onderzoekers uit. De aanwezigheid van bijziendheid neemt wereldwijd toe en naar schatting zal in 2050 10% van de wereldbevolking bijziend zijn. Bijziende maculaire degeneratie (MMD) is een belangrijke oorzaak van slechtziendheid bij mensen met bijziendheid.

Eerder onderzoek dat kenmerken van hoge bijziendheid evalueerde, was voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens van Aziatische patiënten, terwijl het gebruik van meta-analyse voor het International Standardization System door de studiegroep Pathological Myopia (META-PM) laag was bij patiënten van Europese afkomst.

Om deze kennislacune aan te pakken, hebben onderzoekers cross-sectionele onderzoeken uitgevoerd met behulp van gegevens van de Rotterdam Survey (RS) en de Dutch Myopia (MYST) -studie om het voorkomen van bijziende maculaire kenmerken bij patiënten met bijziendheid op te helderen.

Alle personen met RER (n = 117) en MYST (n = 509) −6 dioptrie (D) of minder SER en AL 26 mm of meer werden opgenomen in de huidige analyse. “Beide onderzoeken omvatten uitgebreide oftalmologische onderzoeken in hetzelfde onderzoekscentrum met hetzelfde protocol”, schreven de auteurs.

Naast het rangschikken van retinale afbeeldingen van patiënten die in deze associaties waren opgenomen, voerden de onderzoekers een systematische review uit om meer bijziende individuen van Europese afkomst te vergelijken met die van Aziatische afkomst.

Van de 626 personen van Europese afkomst was de gemiddelde (SD) SER 9,9 (3,2) D en de mediane leeftijd van de patiënten 51,4 (15,1) jaar. De meerderheid (61,8%) van de geschatte personen waren vrouwen.

Analyse onthuld:

• De prevalentie van MMD nam toe met 25,9% en met de leeftijd (B Trend <.001), lage SER (discrepantieverhouding [OR], 0,70; 95% BI, 0,65-0,76; B <.001), en hogere AL (OR, 2,53; 95% BI, 2,13-3,06; B<.001)
• Choroïdale neovascularisatie of fuchsia-vlek was 2,7% (n = 17), twee laesies waren 0,3% (n = 2) en lakfractuur was 1,4% (n = 9).
• Staphylococcus, perifere atrofie (PPA) en MMT bij slechtziende en blinde ogen (frequentie 73,9%) [20 of 27], 90,5% [19 of 21], en 63% [17 of 27] Unilaterale blinde ogen voor respectievelijk MMD, stafyloom en PPA)
• Zeven eerdere onderzoeken bij de Aziatische bevolking rapporteerden variërende MMD-frequenties variërend van 8,3% tot 64,0%, maar de frequenties waren vergelijkbaar met vergelijkbare risicoprofielen in termen van leeftijd en SER.

Het gebrek aan gegevens over de prevalentie van andere retinale problemen of kenmerken die optische cohorttomografie met hoge resolutie vereisen, duidt op een beperking voor analyse, terwijl onderzoekers niet in staat zijn geweest om meer extern gelokaliseerde laesies of equatoriale stafyloom te observeren. De cross-sectionele opzet van het onderzoek voorkomt dat er causale resultaten worden getrokken.

Over het algemeen geven de bevindingen aan dat de prevalentie van MMD leeftijdsgebonden is en niet erfelijk is bij personen van AL, SER en Europese afkomst.

“MMD is een belangrijke oorzaak van VI en blindheid en we verwachten dat de visuele belasting van MMD dienovereenkomstig zal toenemen naarmate de incidentie van (hogere) bijziendheid wereldwijd toeneemt”, concludeerden de auteurs. “Om de kwaliteit van leven en productiviteit te behouden, moet toekomstig onderzoek zich richten op de ontwikkeling van innovatieve interventies om deze complicaties te voorkomen, en oogartsen moeten de controle van bijziendheid bevorderen.”

Opmerking

Herman AEG, Tedja MS, Bruce C, et al. Prevalentie van bijziende maculaire kenmerken bij Nederlandse individuen van grotere bijziende afkomst. Door Jama Aptal.Online uitgebracht op 16 december 2021. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2021.5346