Nederlandse onderzoekers onderzochten de redenen voor het uitblijven van follow-up na een positieve FIT en stelden persoonlijke begeleiding van huisartsen voor

ANN ARBOR, Mich., 29 november 2022 /PRNewswire/ — Screening met een immunochemische ontlastingstest (FIT) kan darmkanker vroegtijdig opsporen, en een succesvolle behandeling is afhankelijk van patiënten die na een positieve test een follow-up colonoscopie ondergaan. Origineel onderzoekspapier, Redenen om geen coloscopie te ondergaan na een ongunstige screeningsuitslag in het bevolkingsonderzoek darmkanker: een landelijke vragenlijst. November/December 2022 Editie Annalen van huisartsgeneeskunde Onderzoekt de redenen waarom sommige patiënten geen vervolgzorg zoeken na een positieve FIT-test.

Een beter begrip van waarom individuen niet-adherent zijn, heeft wereldwijde implicaties voor alle individuen die risico lopen op colorectale kanker (CRC), aangezien het eerder beter kan worden behandeld.

Nederland In 2014 is gestart met de implementatie van een Nederlands CRC-screeningsprogramma in twee stappen. Alle mensen van 55-75 jaar krijgen per post een FIT en informatieblad. Degenen met een positieve FIT (wat wijst op een hoog risico op CRC) ontvangen de uitslag en een vooraf geplande afspraak voor consultatie om een ​​vervolgcoloscopie te bespreken per mail.

In deze studie verspreidden onderzoekers een enquête onder 4.006 personen met een positieve FIT. Van de 2.225 respondenten meldden 730 dat ze geen vervolgcoloscopie ondergingen. Van hen meldden 404 (55%) contra-indicaties voor colonoscopie, waaronder chronische ziekten, of degenen die onlangs een colonoscopie hadden ondergaan.

Andere redenen waarom mensen voor nazorg kiezen, zijn:

• Moeilijk beslissen om al dan niet een colonoscopie te ondergaan
• Gebrek aan gelegenheid om de FIT-beslissing met hun arts te bespreken
• Aangenomen wordt dat het testresultaat vals positief is
• Opinion heeft een onderschat CRC-risico
• Vertrouwen in hun eigen vermogen om CRC zelf te diagnosticeren
• Een overtuiging dat het verwijderen van poliepen niet effectief is
• De perceptie dat colonoscopieën ongemakkelijk zijn

Een sterke drijfveer voor het nastreven van colonoscopie na een positieve screening is de overtuiging van een patiënt dat zijn huisarts zijn beslissing zal steunen. De auteurs stellen dat het verbeteren van kennis en het bieden van geïndividualiseerde begeleiding FIT-positieve personen ten goede kan komen, aangezien gebrek aan kennis, misverstanden over het CRC-risico en/of besluitvormingsproblemen follow-up in de weg staan. Ze suggereren dat persoonlijke begeleiding van gezinscoaches kan helpen.

Redenen om geen coloscopie te ondergaan na een ongunstige screeningsuitslag in het bevolkingsonderzoek darmkanker: een landelijke vragenlijst.. Lucinda Bertels, Kristal M. Van Asselt, Henk CPM van Weerd, Evelien Decker, Bart J. Natnarus

Bronnen in huisartsgeneeskunde